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PROPOSTA DE CONTRATAÇÃO

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Dados do proponente

Nome Completo

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Sexo

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Data de Nascimento

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CPF

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DDD

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Telefone

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Endereço residencial ( Av. / Rua)

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Número

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Bairro

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Cidade

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CEP

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Profissão

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Produtos

PREMIO (R$)	CAPITAIS SEGUROS (R$)			BENEFÍCIOS
Mensal	Morte Acidental ( MA )	Invalidez Perm. por Acidente (IPA/IPTA)²	SAF Individual³	Sorteio (R$)
15,85	50.0000.00	50.0000.00	5.500.00	50.0000.00
23,41	100.0000.00	100.0000.00		100.0000.00
30,97	150.0000.00	150.0000.00		150.0000.00
38,53	200.0000.00	200.0000.00		200.0000.00

Pagamento

* Recorrente mensal.

Sistem gera um Token que é um código que representa de forma segura os dados sensíveis do cartão de crédito.

Condições

(2) A indenização da invalidez permanente, caso seja parcial, obedecerá a tabela de percentuais constante no item “Coberturas” das condiçõesespeciais da IPA, que integram as Condições Gerais.
(3) Serviço de Assistência Funeral Individual.
(4) 0 segurado concorrerá a um sorteio no último sábado de cada mês, a partir do mês subsequente ao do início de vigência do seguro. O valor dos sorteios é bruto de impostos e está sujeito á tributação com base na legislação vigente à época da premiação. É necessário estar com os pagamentos em dia para participar dos sorteios. É necessário estar com os pagamentos em dia para participar dos sorteios. Seguro de Acidentes Pessoais Individual, administrado por Icatu Seguros S/A, inscrita no CNPJ/MF sob o nº 42.283.770/0001-39, aprovado pela SUSEP sob o nº 15414901259201570. O registro deste plano na SUSEP não implica, por parte da Autarquia, incentivo ou recomendação à sua comercialização. Título da modalidade incentivo emitido pela ICATU CAPITALIZAÇÃO S/A, CNPJ/MF nº 74.267.170/0001-73, Processo SUSEP nº 15414.00311/2003-35. Serviço de Informação ao Cidadão SUSEP 0800 021 84 84 (dias úteis, das 9h30 às 17h) ou www.susep.gov.br.

Eu Concordo.

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